A tenyérben kialakuló csomók egyik oka a Dupuytren kontraktúrája. Ez a betegség csomók vagy csomók kialakulását okozza a tenyér bőre alatt. A Dupuytren kontraktúrája az ujjak korlátozott mozgását vagy akár beszorulását (hajlítását) okozhatja mindaddig, amíg nem lehet kiegyenesíteni. A betegség előrehaladása általában lassú, és évekig is eltarthat. A gyűrűsujj és a kisujj a leggyakrabban érintett ujjak. A Dupuytren kontraktúrája azonban bármilyen ujjat érinthet, amely közel van a tenyér dudorához.
Dupuytren kontraktúra miatti dudorok okai a tenyéren
A Dupuytren kontraktúrája miatt a tenyérben kialakuló csomó oka bizonytalan. Vannak azonban olyan csoportok, amelyekben nagyobb a kockázata ennek a betegségnek, többek között:
- Férfi
- 40-60 év között
- A családban előfordult ugyanaz a betegség
- Dohányzás és alkoholfogyasztás
- Cukorbetegek
- Görcsrohamok, például epilepsziás embereknél.
Mindeközben a kézsérülések, a kezek túlterhelése és ugyanazon munka vagy mozgás újra és újra elvégzése nem okoz Dupuytren kontraktúráját. Az ujjak erõszakos nyújtása nem javasolt, mert a gyógyulás helyett ez felgyorsíthatja a hajlítás súlyosbodását.
Dupuytren kontraktúra fázisa
A Dupuytren kontraktúrájának legsúlyosabb szakasza az, hogy az ujj meggörbül és merev lesz, ami megnehezíti a kiegyenesedést. Legalább három fázis következik be, mielőtt az ujj nem tud megfelelően működni.
1. Csomók
A Dupuytren-kontraktúra első tünete a tenyérben érzékeny csomó (góc) jellemzi. Ezek a bőr alatti csomók a tenyér fascia megvastagodott kötőszövetei. A csomó kezdetben fájdalmas lehet, mielőtt a kellemetlen érzés alábbhagy és eltűnik.
2. Kábel
Idővel a csomók megvastagodnak, és egyre keményebb szövetekből (szálas sávok) "drótokat" képeznek. Ez az állapot azt eredményezi, hogy az ujjak a tenyér felé hajolnak, és elveszítik rugalmasságukat.
3. Kontraktúra
A kontraktúra fázisa a legsúlyosabb a betegségben. Előfordulhat, hogy az ujjait nagyon nehéz vagy akár lehetetlen kiegyenesíteni. Azok az egyének, akik beléptek a kontraktúra fázisába, nehéznek találhatják az egyszerű műveletek végrehajtását, például a kézfogást, az írást, a felemelést, a kesztyű felvételét és a megfogást. [[Kapcsolódó cikk]]
Dupuytren kontraktúra kezelése
A Dupuytren kontraktúrája miatt a tenyéren lévő csomók nem gyógyíthatók. Bár ez a betegség egy életen át tarthat, nem kell túl sokat aggódnia miatta. A Dupuytren kontraktúrája nem veszélyes vagy életveszélyes. Azok, akiknek csomói vannak a tenyerükön, speciális kezelés nélkül is végezhetnek tevékenységeket. Számos olyan kezelés létezik, amely kezelheti a Dupuytren-kontraktúra tüneteit. Szükség lehet kezelésre, ha:
- A csomó fájdalmas, és idővel egyre bosszantóbb lesz.
- Az ujjak hajlítani kezdenek és nehezen kiegyenesednek, ami megnehezíti a napi tevékenységeket.
Az orvosok megfelelő kezelést tudnak biztosítani nem sebészeti vagy sebészeti úton.
Nem sebészeti beavatkozás
A Dupuytren kontraktúrája miatt a tenyéren lévő csomók kezelésére szolgáló, nem sebészeti beavatkozásokat a következő eljárásokkal lehet elvégezni.
1. Szteroid injekciók
Az orvos kortikoszteroidokat fecskendez a csomóba a gyulladás és a duzzanat enyhítésére. Ez az injekció a tenyérben lévő csomók okozta fájdalom enyhítésére vagy a súlyosabb hajlítás megelőzésére szolgál. Ha azonban az ujj be van hajlítva, akkor ez az injekció nem segít kiegyenesíteni az ujjat.
2. Enzim injekció
Az enzim injekciót akkor adják be, amikor az ujj elhajlott. Ezt az eljárást általában kollagenáz injekciók beadásával hajtják végre a szoros rostos szalag hajlítására.
3. Tű aponeurotómia
Ez az eljárás egy olyan kezelési művelet, amelynek során tűt szúrnak be a szálkábelek megszakításához vagy szétválasztásához. Ezt az eljárást más néven
tűs fasciotómia. Ez a kezelés körülbelül 30 percet vesz igénybe. Ezzel a módszerrel azonban nem minden kontraktúra kezelhető.
Sebészet
A Dupuytren kontraktúrája miatt a tenyéren lévő csomók kezelésére szolgáló műtét a következő eljárásokkal végezhető el.
1. Fasciotómia
A fasciotomia egy olyan eljárás, amely a szalagszövet szalagjait választja el, hogy az ujjak szabadon mozoghassanak. Egy kis bemetszés szükséges a tenyérben az érintett ujj közelében. A gyógyulás során ujjsínt kell viselni (
ujj sín).
2. Subtotális tenyér fasciectomia
A szubtotális tenyér fasciectomia olyan eljárás, amely a lehető legtöbb szövetet és vezetéket távolítja el, hogy az ujját kiegyenesítse. Ez a műtéti eljárás bonyolultabb, mint a fasciotómia, és több időt igényel a végrehajtás és a helyreállítás. A Dupuytren-kontraktúra miatti dudorok kezelése a tenyéren több módszer kombinációját is szükségessé teheti. Egyes kezelések enyhíthetik a tüneteket vagy helyreállíthatják az ujj állapotát, de ne feledje, hogy a Dupuytren-kontraktúra kiújulhat. Konzultáljon egy ortopéd orvossal, hogy a betegség állapotának és progressziójának megfelelően válassza ki a megfelelő kezelési módot. Ha bármilyen kérdése van a tenyéren lévő csomókkal kapcsolatban, ne habozzon, kérdezze meg orvosát közvetlenül a SehatQ családi egészségügyi alkalmazásban, ingyenesen. Töltse le most az App Store-ból vagy a Google Play-ről!
