Amikor valakit baleset vagy súlyos becsapódás ér, két dologból láthatjuk állapotának súlyosságát, mégpedig a testi és a tudati szint alapján. Fizikai oldalról szabad szemmel láthatjuk a kilépő vér mennyiségét, vagy a seb méretét. Eközben a tudatszint szempontjából mérés segítségével
Glasgow kóma skála (GCS) általában elkészült. A GCS egy olyan skála, amelyet az egészségügyi személyzet használ, hogy a beteg által adott válasz alapján a személy tudatszintjét lássa. A GCS segítségével az orvosok felmérhetik, mennyire súlyos a beteg tudatszint-csökkenése. A GCS azt is meghatározhatja, hogy a beteg kómába került-e vagy sem. A GCS-t széles körben alkalmazzák az egészségügyi dolgozók, mert ez a módszer egyszerű, megbízható, és az eredmények összhangban vannak az elérendő kezelési célokkal.
További információ a GCS-ről a tudatszint mérésére
A GCS-t használó méréseket az egészségügyi személyzet végzi, hogy lássa az ütközés következtében agysérülést szenvedett betegek tudatszintjét. Bizonyos értelemben ezt a mérést a páciens által elszenvedett sérülés súlyosságának meghatározására végzik. A páciens tudatszintjét három szempont alapján értékelik, nevezetesen a szemreakció vagy a szem kinyitásának képessége, a verbális válasz vagy a hang vagy a beteg beszédkészsége, valamint a motoros reakció vagy mozgás, illetve a beteg mozgási képessége az utasítások alapján. Minden szempontot 1-es pontozással értékelnek a legrosszabbért, legfeljebb 4-ig a szemen, 5-ig a szóban, és 6-ig a motoron, a legjobbért.
1. Szemreakció ellenőrzése
A szemreakcióhoz adott értékek a következők.
- 4. érték: A beteg spontán módon, pislogással kinyithatja a szemét.
- 3. érték: A betegek kinyithatják a szemüket, miután hangingert, például sikolyt vagy hívást kapnak.
- 2. érték: A beteg csak fájdalmas inger, például csípés után tudja kinyitni a szemét.
- 1. érték: A beteg egyáltalán nem tudja kinyitni a szemét annak ellenére, hogy különféle ingereket kapott
2. Hangválasz ellenőrzése
A hangreakció megtekintéséhez adott értékek a következők.
- 5. érték: a beteg jól és irányítottan tud beszélni.
- 4. érték: A pácienst megzavarja a beszélgetés iránya, de még mindig tud válaszolni a kérdésekre.
- 3. érték: a beteg nem tud megfelelő választ adni, csak még érthető szavakat tud kiadni, nem mondatok formájában.
- 2. érték: A beteg nem tudja tisztán kiejteni a szavakat, csak nyögésnek hangzik.
- 1. érték: A beteg teljesen néma, nem tud hangot kiadni.
3. Mozgás válasz mérés
A mozgás reakciójának megtekintéséhez adott értékek a következők.
- 6. érték: A beteg képes az utasításoknak megfelelő mozgásokat végrehajtani.
- 5. érték: A páciens szabályozottan mozoghat, ha fájdalmas ingert kap.
- 4. érték: A páciens reflexszerűen távolodhat a fájdalmas inger forrásától.
- 3. érték: A páciens teste mereven meghajlik, így fájdalmas inger esetén csak kis mértékben mozdul el.
- 2. érték: A beteg egész teste merev, így a fájdalmas ingerekre adott válasz szinte nem létezik.
- 1. érték: egyáltalán nem reagál a fájdalmas ingerekre.
A tudatszint leolvasása a GCS eredményekből
A páciens tudatszintjének felméréséhez az egyes válaszok eredményeit összegzik. A 3-as pontszám a legrosszabb, a 15-ös pedig a legjobb. A 3-8 közötti GCS-pontszámmal rendelkező betegek kómában kategorizálhatók. Minél alacsonyabb a GCS-érték, annál kevésbé valószínű a kezelés sikere. Azok a betegek, akiknek magas GCS-értékük van, nagyobb a gyógyulási lehetőségük. Azok a betegek, akiknek GCS értéke mindössze 3-5, halálos kimenetelű, különösen akkor, ha a szempupillája már nem tud mozogni.
GCS a gyermek tudatszintjének mérésére
A GCS nem használható 5 év alatti gyermekek tudatszintjének mérésére. Mert a verbális válaszokat nehéz lesz megtenni, pedig a gyermek egészséges. Emiatt gyermekkorú betegeknél a tudatszint mérése a GCS érték módosításával történik. A gyermekek szem- és motoros reakcióinak értékelése nem különbözik a felnőttekétől. Az értékelés különbsége a verbális válaszban rejlik. A verbális betegek szemreakciójának megtekintéséhez adott érték a következő.
- 5. érték: A gyermek a szokásos módon tud hangokat kiadni és gügyögni.
- 4. érték: A gyerek sír és zavartnak tűnik.
- 3. érték: A gyerekek sírnak, ha fájdalmas ingert kapnak.
- 2. érték: A gyerek csak egy kicsit sóhajt, ha fájdalmas ingert kap.
- 1. érték: a gyerek nem válaszolt.
A tudatszint mérésének korlátai GCS segítségével
Bár gyakran használták a tudatszint mérésére, a GCS-rendszernek még mindig sok hiányossága van, mint például az alábbiak.
- Nyelvi korlátok, amelyek megnehezíthetik a verbális értékelést
- Az intelligencia szintje, amely valószínűleg elfogult a verbális válaszokban és az utasításokra adott válaszokban
- Halláskárosodás, ami megnehezítheti a hangstimulációt.
- Az inkubátorban lévő vagy beszélni nem tudó betegek korlátai, így a kiértékelést csak a szem és a motoros reakciók alapján kell elvégezni.
- A GCS mérése nehézkes, ha a beteg nyugtató vagy szedált állapotban van, és már bénult.
- Korábban a beteg szervezetében olyan zavar volt, amely a motoros válaszokat gátolta.
[[Kapcsolódó cikk]]
Megjegyzések a SehatQ-tól
A GCS-t egészségügyi szakemberek használják az olyan emberek tudatszintjének mérésére, akik ütközés következtében agysérülést szenvedtek. Az egyes szempontok szerinti GCS pontszámok eredményeit összeadjuk. A 3-as összpontszámú GCS a legrosszabb, a 15-ös pedig a legjobb. A tudatosság szintje mellett a GCS-érték referenciaként is használható a kezelés sikerességi arányához. A 8 feletti GCS-érték a beteg gyógyulásának meglehetősen nagy valószínűségét jelzi.
