Hallottad már az ellenszer szót? Ez a szó ismerősen csenghet a méregről. Amikor az ember mérgezett, meg kell találnia az ellenszert. Mert az ellenszer az ellenszer. Tudományosan az ellenszert olyan szerként, gyógyszerként, vegyületként vagy anyagként határozzák meg, amely képes semlegesíteni a méreg vagy más gyógyszerek hatását. Az ellenszer megakadályozhatja, hogy a méreg felszívja a mérget, vagy megakadályozza, hogy a méreg veszélyesebbé váljon.
Hogyan hatnak az ellenszerek? Az ellenszer 4 fő mechanizmussal működhet, nevezetesen:
- Az aktív toxinok szintjének csökkentése
A méregszint csökkentése a méreghez való kötődéssel érhető el. Ez a kötés lehet specifikus vagy nem specifikus. A specifikus kötődés különböző formákban fordul elő. Néhány példa a specifikus kötéssel járó esetekre: fémkelátképződés nehézfémmérgezés során, DigiFab használata dioxin túladagolás esetén,
hidroxi-kobalamin ciánmérgezés során és használat során
humán butiril-kolinészteráz, amely egyfajta enzim, az organofosztát (peszticidekben általánosan használt anyag) mérgezésére. Specifikus kötődés esetén az ellenszer inert vegyületet képezhet, amely azután kiválasztódik a szervezetből. Másrészt a nem specifikus kötéshez általában aktív szenet használnak, ahol ez az anyag elősegítheti a mérgező anyagok agglomerációját és csökkentheti a toxinok hatását, amikor azokat a belekben megemésztik.
Ez a hatásmechanizmus történhet enzimszinten vagy receptorszinten. Enzimszinten az ellenszer blokkolhatja vagy újraaktiválhatja bizonyos enzimek működését. Példa erre az etil-alkohol használata etilénglikol-mérgezésben. Az ellenszer jelenléte versenyez a mérgező anyaggal, hogy csökkentse a méreg hatását, különösen új mérgezés esetén. Amíg a receptoron van, az általánosan használt antidotum a flumazenil és a naloxon. A flumazenilt általában benzodiazepinek okozta mérgezéseknél alkalmazzák, amelyek befolyásolhatják a központi idegrendszert. A naloxont gyakran használják opioidmérgezésben, amely egyfajta fájdalomcsillapító.
- Csökkentse a toxikus metabolitokat
A metabolitok az anyagcsere termékei. Idővel a toxinokat a szervezet metabolizálhatta vagy feldolgozhatta. Ekkor még beadható az ellenszer. Az ellenszerekkel meg lehet szabadítani a szervezetet a méreganyagoktól, vagy azokat a szervezet számára biztonságosabb formává alakítani. Példa esetre a használata
N-acetil-cisztein (NAC) paracetamol-mérgezés esetén. A NAC célja, hogy helyreállítsa bizonyos anyagok lerakódásait a májban, hogy meg lehessen előzni a paracetamol mérgezés miatti májbetegséget.
- Ellensúlyozza a méreg káros hatásait
Itt az ellenszert a méreg hatásának csökkentésével vagy a méreg hatásának közvetlen leküzdésével lehet megtenni. A toxikus hatások csökkentésére példa az atropin alkalmazása szerves foszfátmérgezésben. Míg a méreg hatásával szembeni példa a többféle vitamin használata, mint például a K-vitamin warfarin túladagolása esetén.
Mikor kell ellenszert adni? Nincs határozott idő az ellenszer beadására. Azok az ellenszerek, amelyek a méreg felszívódását csökkentik vagy a méreghez kötődnek, hasznosabbak, ha közvetlenül a mérgezés után adják be. A toxikus metabolitok hatását csökkentő antidotumok azonban különböző időpontokban adhatók be. Általánosságban elmondható, hogy az ellenszer beadásának 4 időtartama van, mégpedig közvetlenül a mérgezés után, 1 órán belül, 4 órán belül, és nincs meghatározott időhöz kötve. Az ellenszer időtartama is változhat. Bár az ellenszer általában átmeneti, ezért több szakaszban kell beadni, vagy meg kell ismételni, ha a mérgezési tünetek újra megjelennek.
Hatékony-e az ellenszer a mérgezés kezelésére?
Egyelőre nincs elegendő bizonyíték erre a kérdésre. Ellenszert azonban adnak, ha az előnyök meghaladják a mérgezés kockázatát. Az ellenszer beadása nem 100%-ban hatékony, és a halálozás vagy a mérgezés okozta szövődmények lehetősége továbbra is fennáll annak ellenére, hogy a beteg kapott ellenszert. Az ellenszer minden olyan anyag vagy gyógyszer, amely a méreg ellenszereként vagy ellenszereként használható. Néhány példa ezekre az anyagokra: a naloxon az opioidmérgezésre, az acetilcisztein a paracetamol mérgezésre, és az aktív szén a legtöbb mérgezésre. Az ellenszert csak orvos vagy egészségügyi szakember adhatja be. Az ok az, hogy az A méregnek van ellenszere, a B méregnek más lehet és így tovább. Ezenkívül ezeknek az anyagoknak a használata mellékhatásokat vagy szövődményeket okozhat, ha nem megfelelő.
